Pojawienie się dyskomfortu i bólu w okolicy szyjki macicy może świadczyć o zaburzeniach w tkankach chrzęstnych i kostnych, a w konsekwencji o rozwoju poważnej choroby. Osteochondroza szyjna jest patologią kręgosłupa, w której występuje dystroficzno-degeneracyjna zmiana w trzonach kręgów, ich procesach i krążkach międzykręgowych.
W przypadku nasilonych objawów zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. Kliniki mają wszystko, czego potrzebujesz, aby zdiagnozować tę patologię i uzyskać szczegółowy obraz kliniczny dotkniętego obszaru kręgów szyjnych.
Klasyfikacja osteochondrozy szyjki macicy
Wcześniej osteochondroza szyi występowała zwykle u osób w wieku 45–55 lat, jednak ze względu na pojawienie się wielu dodatkowych czynników charakterystycznych dla współczesnego rytmu życia choroba ta stała się znacznie „młodsza" i często jest wykrywana nawet u nastolatków i dzieci.
Wśród innych rodzajów osteochondrozy szyjki macicy najczęstsza jest. W przeciwieństwie do klatki piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej jest wykrywany u prawie 25% pacjentów.
Osteochondroza regionu szyjnego przebiega etapami. Powstałe oznaki i objawy manifestują się w zależności od stopnia uszkodzenia struktur chrzęstnych i kostnych.
Istnieją cztery etapy osteochondrozy szyjki macicy:
- I - wysokość krążka międzykręgowego w zajętym obszarze nieznacznie spada, a objawy są łagodne lub określane tylko podczas wykonywania ruchów;
- II - oprócz postępującego spadku wysokości krążka dochodzi do patologicznych narośli tkanki chrzęstnej, pojawiają się wypukłości, pęknięcia w pierścieniu włóknistym, chrupnięcie i sztywność podczas skręcania szyi, ból staje się bardziej wyraźny;
- III - pęka pierścień włóknisty, pojawiają się przepukliny międzykręgowe, zmiany te powodują deformację kręgosłupa i mogą prowadzić do jego zwichnięć i podwichnięć, ból staje się dłuższy i bardziej dotkliwy, pojawiają się oznaki utraty wrażliwości w okolicy szyi , szyja, ramiona i barki;
- IV - uszkodzenia tkanki kostnej i chrzęstnej stają się nieodwracalne, na powierzchni zniszczonej chrząstki i kości pojawiają się osteofity.
Najbardziej zaniedbany etap charakteryzuje się znacznym uciskiem nerwów i naczyń krwionośnych, niedotlenieniem narządów zależnych od trofii (mózg, narządy wzroku itp. ), unieruchomieniem obręczy barkowej i szyi. Zespół przewlekłego bólu znacznie obniża jakość życia.
Podczas diagnozy, oprócz wskazania stadium osteochondrozy szyi, stosuje się system oznaczania liczby dotkniętych kręgów szyjnych - od CI do CVII. Wskazuje na segment, który został poddany zmianom dystroficzno-zwyrodnieniowym.
Etap osteochondrozy szyjki macicy jest ważnym kryterium przy opracowywaniu taktyki leczenia.
Etiologia i patogeneza osteochondrozy szyjki macicy
Osteochondroza szyjna w większości przypadków jest wywoływana przez połączenie różnych czynników. Za główną przyczynę wśród nich można uznać fakt wyprostowanego chodzenia osoby. W tej pozycji większość obciążenia spada na szyję i odcinek lędźwiowy. Wraz z wiekiem stan naczyń krwionośnych pogarsza się u większości ludzi, pojawiają się bardziej przewlekłe patologie i zmiany związane z wiekiem, które zaburzają odżywianie tkanek.
Inne przyczyny osteochondrozy szyjki macicy są związane z następującymi czynnikami:
- hipodynamia;
- nadwaga;
- przedłużone palenie;
- płaskostopie;
- częste ciąże;
- zaburzenia postawy;
- choroby autoimmunologiczne;
- naruszenie procesów metabolicznych;
- dziedziczna predyspozycja;
- niewłaściwy skład diety;
- częste urazy i mikrourazy kręgów szyjnych;
- noszenie ciężaru na jednym ramieniu lub w jednej ręce;
- spanie na niewłaściwej poduszce lub materacu;
- nabyta lub wrodzona niestabilność kręgów;
- niewłaściwa organizacja miejsca pracy.
Dzięki terminowej wizycie u lekarza i wykluczeniu predysponujących przyczyn osteochondrozy regionu szyjnego możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.
Objawy kliniczne osteochondrozy szyjki macicy
Oznaki osteochondrozy szyjki macicy nie zawsze są zauważane przez pacjentów w pierwszym stadium tej patologii. Ich charakter i stopień nasilenia w dużej mierze zależy od strefy uszkodzenia, ponieważ nerwy rozciągające się od rdzenia kręgowego w tej lub innej części kręgosłupa pełnią różne funkcje.
Głównymi objawami osteochondrozy szyjki macicy są objawy zespołu bólowego. Ból i dyskomfort w karku i barkach nasilają się po spaniu na niewygodnej poduszce, przy skręcaniu i innych ruchach głowy, szyi i obręczy barkowej, hipotermii lub silnym wysiłku fizycznym. W miarę postępu osteochondrozy szyi niektórzy pacjenci muszą być zmuszeni do nieruchomej głowy i wyrabiają w sobie nawyk obracania całym ciałem.
Podwichnięcia i zwichnięcia kręgów, pęknięcie przepuklin międzykręgowych czy uszczypnięcie nerwów mogą prowadzić do ostrego bólu (często nazywane są „bólami pleców"). Te powikłania wymagają opieki w nagłych wypadkach.
Oprócz bólu objawy osteochondrozy szyjki macicy obejmują:
- bóle głowy;
- skoki ciśnienia;
- zawroty głowy;
- upośledzenie pamięci;
- problemy ze słuchem;
- ból w okolicy serca;
- słabość i senność;
- uczucie guzka w gardle;
- chrupanie podczas skręcania szyi;
- stany przed omdleniami;
- migoczące „muchy" przed oczami;
- trudności z przesuwaniem ramienia na bok;
- upośledzona koordynacja ruchów i chodu;
- parestezje szyi, potylicy, barków, ramion i palców.
Oznaki osteochondrozy szyjki macicy, które wskazują na postęp choroby, to:
- nasilenie, nasilenie bólu i długi czas ich trwania;
- zmniejszenie amplitudy zwojów szyi;
- większe nasilenie dodatkowych objawów.
Stany przedomdleniowe mogą powodować spadek ciśnienia i zwiększać ryzyko różnych urazów, wśród których mogą być dość niebezpieczne.
Cechy przebiegu osteochondrozy szyjki macicy podczas ciąży
Osteochondroza odcinka szyjnego podczas ciąży nie jest niebezpieczna dla zdrowia nienarodzonego dziecka, jeśli jej objawy nie prowadzą do niebezpiecznego wzrostu ryzyka urazu w stanie przed omdleniami i nadmiernej nerwowości, która pojawia się w odpowiedzi na ból. Prawdopodobieństwo zaostrzenia tej patologii u kobiet w ciąży wzrasta z powodu zmian hormonalnych, które przyczyniają się do większej rozciągliwości więzadeł i niestabilności kręgów szyjnych.
W leczeniu osteochondrozy szyjki macicy podczas ciąży należy stosować bezpieczne metody, które są zalecane po konsultacji z neurologiem. Oprócz zaleceń dotyczących terapii ruchowej, masażu strefy szyjno-kołnierzowej i przestrzegania zasad organizacji miejsca do spania, w trudnych przypadkach przepisywane są bezpieczne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Objętość ćwiczeń na osteochondrozę szyjną zależy od stopnia jej nasilenia.
Poród odbywa się naturalnie, ponieważ patologia, z prawidłowym zachowaniem kobiety podczas porodu, nie może ich w żaden sposób skomplikować.
Cechy osteochondrozy szyjki macicy u dzieci
Osteochondroza szyjki macicy, której objawy występują u dzieci i młodzieży, występuje rzadko. Przyczynami jego rozwoju są zwykle niektóre wrodzone patologie:
- choroby autoimmunologiczne;
- dziedziczna predyspozycja;
- anomalie kręgosłupa lub mięśni.
W przypadku nabytego wariantu takie patologie lub czynniki zwykle prowadzą do osteochondrozy regionu szyjnego:
- zaburzenia endokrynologiczne i wahania hormonalne w okresie dojrzewania;
- otyłość;
- zaburzenia postawy;
- uraz (w tym narodziny);
- złe odżywianie prowadzące do hipowitaminozy i niedoborów mikroelementów.
Często przed okresem dojrzewania osteochondroza szyjna przebiega bezobjawowo lub dyskretnie. Fakt ten często komplikuje diagnozę i choroba jest wykrywana już w stadium II–III.
Ciężkie powikłania u dzieci i młodzieży są rzadkie, dlatego chirurgia w leczeniu osteochondrozy szyjki macicy jest wykonywana rzadko. W większości przypadków do korekcji stanu kręgosłupa stosuje się konserwatywne metody. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko wystąpienia takich konsekwencji osteochondrozy szyjnej, jak opóźnienie wzrostu i zwiększone prawdopodobieństwo udaru mózgu w dzieciństwie.
Powikłania osteochondrozy szyjki macicy
W przypadku osteochondrozy szyjki macicy powikłania występują dość często, ponieważ patologia jest bezobjawowa przez długi czas, a wielu pacjentów próbuje samoleczenia nawet na tle oczywistych objawów choroby. Dlatego pojawienie się objawów osteochondrozy szyjki macicy jest zawsze wskazaniem do konsultacji z kręgowcem lub neurologiem.
Konsekwencje osteochondrozy szyjki macicy mogą być następujące:
- rwa kulszowa szyjna;
- występ;
- przepuklina międzykręgowa;
- upośledzenie pamięci;
- dyslokacje i podwichnięcia kręgów;
- zwiększone ryzyko udaru;
- zawroty głowy i bóle głowy;
- upośledzona koordynacja ruchów.
Pierwsza pomoc w osteochondrozie szyjnej
Niebezpieczne konsekwencje osteochondrozy szyjki macicy, które wymagają opieki w nagłych wypadkach, obejmują:
- Stany przed omdleniami lub omdlenia.
Te stany najczęściej występują przy ostrym przechyleniu lub odwróceniu głowy. Poszkodowany musi siedzieć lub leżeć, aby zapobiec obrażeniom przed upadkiem. Usuń odzież lub akcesoria, które utrudniają oddychanie. Zapewnij optymalne warunki temperaturowe i dostęp do świeżego powietrza. Kontroluj ciśnienie, a jeśli gwałtownie spadnie, wezwij zespół ratunkowy. - „Bóle kręgosłupa szyjnego" (cervicago) lub urazy kręgów.
Zaczynają się ostrym bólem szyi, który może promieniować do głowy. Pacjent musi być ułożony w pozycji poziomej, aby zapewnić optymalną temperaturę i nieruchomość głowy. W celu udzielenia pierwszej pomocy nałóż zimny kompres lub lód na obszar bólu (owiń worek ręcznikiem i trzymaj go nie dłużej niż 15 minut). W niektórych przypadkach najlepszy efekt daje ciepły kompres, który pomaga zniwelować skurcze mięśni. Przy silnym bólu możesz podać lek znieczulający i przeciwskurczowy. Aby usunąć ból głowy, należy zapewnić ciszę i wyeliminować źródła jasnego światła. Jeżeli po udzieleniu pomocy stan nie ulegnie poprawie, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Przy częstych skurczach lepiej nie odkładać wizyty u lekarza. Specjalista może zalecić noszenie specjalnego gorsetu podtrzymującego szyję i określi ilość potrzebnego leczenia.
Aby udzielić pierwszej pomocy w osteochondrozie szyjnej, w niektórych skomplikowanych przypadkach konieczne jest zaangażowanie zespołu ratunkowego, w przeciwnym razie może to prowadzić do bardziej niebezpiecznych powikłań.
Diagnoza osteochondrozy szyjki macicy
Na pytanie, jak zdiagnozować osteochondrozę szyjki macicy, odpowie neurolog lub kręgowiec po badaniu i zbadaniu dolegliwości.
Aby zidentyfikować przyczyny, oznaki i powikłania osteochondrozy szyjki macicy, można zalecić następujące badania:
- testy neurologiczne;
- CT;
- radiografia szyi w pozycji zgięcia i wyprostu;
- MRI.
Jeśli ból szyi pojawia się okresowo, pytanie, jak zdiagnozować osteochondrozę szyjną, rozwiązuje się za pomocą technik wykrywania zmian mięśniowych. Aby uzyskać pożądane wyniki, wyznacz:
- mielografia;
- elektromiografia;
- elektroneurografia;
- badania aktywności bioelektrycznej tkanki nerwowej.
W razie potrzeby pacjent musi przejść kliniczne i biochemiczne badania krwi, testy na wykrycie neuroinfekcji. Diagnozę różnicową z patologiami reumatologicznymi przeprowadza się za pomocą testów w celu określenia poziomu przeciwciał przeciwjądrowych we krwi i czynnika reumatoidalnego.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, jak w Twoim przypadku zostanie zdiagnozowana osteochondroza szyjna, skontaktuj się ze specjalistą.
Leczenie osteochondrozy szyjki macicy
Wielu pacjentów zadaje pytanie, jak leczyć osteochondrozę szyjki macicy. Odpowiedź na to nie może być jednoznaczna. Przy łagodnych formach i nieznacznym pogorszeniu samopoczucia leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli zespół bólowy jest silny i wymagana jest opieka chirurgiczna, wskazana jest hospitalizacja pacjenta z osteochondrozą szyjki macicy.
W pierwszych dniach wyraźnych objawów klinicznych konieczne jest utrzymanie maksymalnego odpoczynku kręgosłupa szyjnego. Szczególnie przeciwwskazane są skręty na boki. Po długiej statycznej postawie powinieneś robić przerwy. W przypadku osteochondrozy szyjnej szczególnie intensywny ból łagodzi noszenie specjalnego gorsetu, który podtrzymuje kręgi w najbardziej fizjologicznej pozycji.
Jak będzie prowadzone leczenie osteochondrozy szyjki macicy za pomocą leków, poinformuje cię lekarz. Aby złagodzić stany zapalne i zmniejszyć objawy innych objawów, można zastosować różne grupy leków:
- przeciwskurczowe;
- venotonics;
- chondroprotektory;
- środki zwiotczające mięśnie;
- leki przeciwdrgawkowe;
- witaminy z grupy B;
- środki uspokajające (na ból psychogenny);
- znieczulenie miejscowe (w postaci blokad terapeutycznych);
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Leczenie farmakologiczne osteochondrozy szyjki macicy uzupełnia fizjoterapia:
- trakcja;
- terapia ruchowa;
- fonoforeza;
- magnetoterapia;
- refleksologia;
- Terapia manualna;
- masaż leczniczy;
- elektroforeza itp.
Zestaw ćwiczeń na osteochondrozę szyjną i fizjoterapię ustala specjalista indywidualnie. Zależy to od stadium choroby i ogólnego stanu zdrowia.
Po zakończeniu leczenia zaleca się obserwację ambulatoryjną i profilaktyczne kursy leczenia zaostrzeń osteochondrozy szyjnej.
Operacje osteochondrozy szyjki macicy
Jeśli dane diagnostyczne wskazują na złożony przypadek kliniczny lub leczenie zachowawcze przez długi czas nie przynosi pożądanego rezultatu, to kwestia leczenia osteochondrozy szyjki macicy jest rozstrzygana podczas konsultacji chirurga.
Aby wyeliminować objawy i konsekwencje zaniedbanej osteochondrozy szyjki macicy, wykonuje się następujące rodzaje operacji:
- laminektomia;
- mikrodiscektomia;
- dyskektomia endoskopowa;
- usuwanie guzów itp. ;
- usunięcie przepukliny transfacetowej;
- przednia lub tylna fuzja;
- metody stabilizacji metodami osteosyntezy kości.
Objętość leczenia pooperacyjnego i niezwykle ważnej rehabilitacji ustalana jest indywidualnie. Przed wypisem lekarz wyjaśnia, jak leczyć osteochondrozę szyjną.
Zapobieganie osteochondrozie szyjnej
Rozwój i zaostrzenie osteochondrozy szyjki macicy pomoże zapobiegać:
- zapobieganie urazom;
- rzucić palenie;
- zbilansowana dieta;
- noszenie wygodnych butów;
- walka z hipodynamią;
- utrzymanie prawidłowej wagi;
- leczenie chorób przewlekłych;
- właściwa organizacja miejsca pracy;
- odpowiedni dobór poduszki i materaca, krzesła do pracy.
Zawsze należy wykonywać ćwiczenia na osteochondrozę szyjną. Jest to ukierunkowany wpływ na dotknięte struktury, który pomaga zapobiegać nawrotom choroby.
Pytanie odpowiedź
Co się stanie, jeśli osteochondroza nie będzie leczona?
Przy długim przebiegu osteochondrozy szyjnej normalne unerwienie staje się trudne, naczynia krwionośne są ściśnięte, krążenie krwi jest zaburzone. W rezultacie rozwija się niedotlenienie tkanek, co prowadzi do rozwoju powikłań. W zaawansowanych przypadkach rozwija się przepuklina międzykręgowa.
Ile sesji masażu ma związek z osteochondrozą szyjki macicy?
Masaż leczniczy można wykonać dopiero po ustąpieniu ostrej fazy i wykluczeniu przeciwwskazań. Ile sesji masażu jest potrzebnych do uzyskania pożądanego efektu w procesie leczenia i rehabilitacji, zależy od stopnia zaawansowania zmian i jest ustalane indywidualnie.
Jak rozładować napięcie mięśni szyi i ramion przy osteochondrozie szyjnej?
W łagodnych przypadkach napięcie mięśni szyi i ramion można zniwelować za pomocą porannych ćwiczeń i masażu strefy szyjno-kołnierzowej. Jeśli to nie pomoże, możesz skorzystać z zestawu ćwiczeń do terapii ruchowej, terapii manualnej. W skrajnych przypadkach lekarz przepisuje terapię lekową.
Co zrobić, jeśli głowa boli od osteochondrozy szyjnej?
Głównie ból głowy towarzyszący rozwojowi osteochondrozy pojawia się z powodu naruszenia stabilnego procesu krążenia krwi w mózgu. Aby wyeliminować ból, który pojawił się w tym przypadku, lekarz przepisuje środki przeciwbólowe, masaż, sesje refleksologii (akupunktura, masaż bańkami itp. ), terapię ruchową, terapię ozonową, balneoterapię itp. Jednocześnie samoleczenie jest ściśle zabronione, aby nie pogarszać obrazu klinicznego i nie zakłócać leczenia.