Ból pleców w okolicy lędźwiowej: 30 powodów leczenia

Kiedy bolą Cię plecy w okolicy lędźwiowej, pojawia się dyskomfort o różnej sile i charakterze. Przyczyną może być zmęczenie mięśni, jednak najczęściej ból krzyża jest pierwszą oznaką poważnej choroby.

Niezależnie od czasu trwania i nasilenia objawów, stan patologiczny jest powodem do konsultacji z lekarzem. Lekarz specjalista przeprowadzi dokładną diagnostykę kręgosłupa i narządów jamy brzusznej, a następnie zaleci skuteczne leczenie kręgosłupa.

W artykule szczegółowo opowiemy o wszystkich przyczynach bólu dolnej części pleców, co oznacza każdy rodzaj bólu (silny, ostry itp.), Kiedy udać się do lekarza, jak go leczyć (tabletki, zastrzyki, maści, plastry), zdjęcia. Obiecuję, że będzie ciekawie.

Powody

Według statystyk ponad 85% światowej populacji doświadczyło bólu krzyża. Dzieje się tak za sprawą dużych obciążeń, jakim na co dzień poddawany jest kręgosłup lędźwiowy. W pozycji stojącej nacisk na krążki międzykręgowe wynosi około 100 kg; w pozycji poziomej obciążenie zmniejsza się do 50 kg, a przy pogorszeniu postawy osiąga 220 kg.

Czasami przyczyną bólu dolnej części pleców jest nadmierne obciążenie lub długotrwały pobyt w nietypowej pozycji. Główną cechą takiego bólu jest brak współistniejących objawów, takich jak pogorszenie stanu ogólnego, hipertermia, rozprzestrzenianie się reakcji bólowej na sąsiednie obszary ciała.

W większości przypadków ból wskazuje na proces patologiczny, który może wpływać nie tylko na kręgosłup, ale także narządy wewnętrzne. Do głównych przyczyn bólu dolnej części pleców zalicza się:

• osteochondroza;
• stare kontuzje;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie korzeni;
• infekcje (gruźlica, bruceloza);
• nowotwory złośliwe i ich przerzuty;
• skrzywienie kręgosłupa – skolioza, zwiększona lordoza lędźwiowa lub kifoza piersiowa;

• patologie nerek – odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe;
• zespół Reitera;
• kręgozmyk;
• ropień w okolicy nadtwardówkowej;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• przepuklina międzykręgowa.

Do nietypowych czynników wywołujących reakcję bólową należą choroby jelit lub układu moczowo-płciowego.

U kobiet

Ze względu na cechy fizjologiczne i wahania hormonalne ból pleców u płci pięknej ma wiele konkretnych przyczyn:

• zapalenie przydatków (zapalenie jajników);
• ciąża pozamaciczna;
• proliferacja komórek endometrium (endometrioza).

Wiele kobiet odczuwa ból w dolnej części pleców podczas menstruacji, a także podczas procesów zapalnych narządów miednicy. Zmiany hormonalne w okresie menopauzy prowadzą do wypłukiwania wapnia i zaburzenia składu mineralnego tkanki kostnej, powodując rozwój osteoporozy.

Oprócz kości udowej i kości miednicy osteoporozą dotknięte są także kręgi, które nawet przy niewielkim urazie grożą patologicznym złamaniem kręgosłupa.

U mężczyzn

Mężczyźni ze względu na charakter swojej pracy częściej doświadczają dużego wysiłku fizycznego, który prowadzi do przedwczesnego zużycia kręgów lędźwiowych. Nadmierne napięcie powoduje stopniowo zmiany morfologiczne w krążkach chrzęstnych, co wyjaśnia częste powstawanie wypukłości przepuklinowej u mężczyzn. Kluczowym objawem przepuklin w dolnej części pleców jest ostry ból w okolicy lędźwiowej w postaci lumbago.

Charakterystycznymi przyczynami bólu u mężczyzn są:

• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

• kręgozmyk – przesuwanie się kręgów względem siebie;
• uszczypnięty nerw kulszowy;
• proces zapalny gruczołu krokowego.

Nie można wykluczyć negatywnego wpływu stresu i siedzącego trybu życia. Brak wystarczającej aktywności fizycznej prowadzi do upośledzenia odżywienia i wymiany gazowej tkanek kręgosłupa. W efekcie dochodzi do zaburzenia procesów metabolicznych, co prowadzi do nieodwracalnych zmian powodujących ból.

Klasyfikacja bólu

Ze względu na charakter, intensywność, czas trwania i przyczynę występowania objawy bólowe dzieli się na kilka typów.

• Jeśli dyskomfort niepokoi pacjenta nie dłużej niż półtora miesiąca, ból uważa się za ostry.

• Czas trwania zespołu od 6 tygodni do jednego roku rozpoznaje się jako stan podostry.
• Zespół bólowy staje się przewlekły, jeśli trwa dłużej niż rok.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się 3 rodzaje bólu krzyża:

1. Miejscowe – pojawiają się w miejscu zmiany chorobowej, najczęściej po uszkodzeniu mięśni pleców, ścięgien lub kości.
2. Odbicie - są konsekwencją patologii somatycznych, gdy w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie trzustki, wrzody żołądka) odczuwany jest ból w dolnej części pleców.
3. Przewidywany - reakcja o charakterze neurogennym, gdy impuls bólowy rozprzestrzenia się na części ciała wzdłuż pnia nerwu. Przykładem jest ból powstający przy ucisku nerwu kulszowego, który promieniuje wzdłuż całej nogi.

Charakter bólu jest różny, od bolesnego i nieistotnego do ostrego i impulsywnego. Ta cecha zależy od choroby, która jest pierwotną przyczyną objawu.

Silny

Intensywny ból pojawia się w przypadku podrażnienia receptorów bólowych w tkankach przykręgowych lub w przypadku wystąpienia efektu ucisku na duże pnie nerwowe rdzenia kręgowego. Jedną z kluczowych przyczyn silnego bólu są zmiany zwyrodnieniowe w stadiach 3-4 osteochondrozy.

Zmiany morfologiczne wpływają na tkankę chrzęstną i struktury kostne. Stopniowe zmiękczenie krążka międzykręgowego prowadzi do powstania przepukliny kręgosłupa. Występ skierowany w obszar kanału kręgowego lub na wyjściu korzenia nerwowego prowadzi do bólu w połączeniu z upośledzoną wrażliwością wzdłuż unerwienia dotkniętego obszaru.

Jeśli obciążenie kręgów jest nieprawidłowo rozłożone na skutek zwyrodnienia krążka chrzęstnego, na trzonie kręgu pojawiają się osteofity brzeżne. Kiedy szczelina między trzonami kręgów zostaje krytycznie zmniejszona, narośla powodują ucisk na struktury tkanek miękkich.

Silny ból w początkowej fazie choroby zmusza pacjenta do udania się do lekarza w celu postawienia diagnozy, co ułatwia leczenie i gwarantuje pomyślny wynik.

Częstą przyczyną silnego bólu jest rwa kulszowa okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Zespół bólowy jest spowodowany zapaleniem korzenia rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Objaw charakteryzuje się napromienianiem pośladków i kończyn dolnych.

Stała

Przewlekły ból jest wyciszony. Taki ból nie zależy od aktywności fizycznej i pozostaje w spokojnym stanie. Objaw pojawia się przy spondylozie i często towarzyszy mu atonia mięśni nóg, niedowład i utrata wrażliwości skóry. Zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa, zaburzeniom metabolicznym i różnego rodzaju nowotworom towarzyszy także ciągły, wyniszczający ból.

Ostry

Nagły ból, zmuszający osobę do przyjęcia wymuszonej pozycji, występuje w przypadku rwy kulszowej lub lumbago. Zwykle pacjent stoi w pozycji zgiętej, trzymając jedną ręką dolną część pleców. Rwa kulszowa rozwija się, gdy nerw kulszowy ulega zapaleniu. Ostry impuls bólowy rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda, podudzia aż do palców stóp.

Przyczyną lumbago jest najczęściej rozwój przepukliny międzykręgowej, gdy ucisk wywierany jest na korzenie kręgosłupa. Lumbago to „lumbago” w dolnej części pleców, które w większości przypadków jest spowodowane dużą aktywnością fizyczną. W tym przypadku ból koncentruje się nie tylko w plecach, ale rozprzestrzenia się na prawą lub lewą kończynę dolną.

Muskularny

Skurcze włókien mięśniowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej są skutkiem:

• nietypowa aktywność fizyczna;
• nagłe ruchy powodujące napięcie mięśni;
• napięcie statyczne w nietypowej pozycji;

• skrzywienie kręgosłupa - skolioza;
• brak równowagi mięśniowej w chorobach neurologicznych.

Ponadto po wykonywaniu ćwiczeń sportowych mogą wystąpić bóle mięśniowo-powięziowe. Ból ten jest spowodowany nagromadzeniem kwasu mlekowego we włóknach mięśniowych.

Ból

Nieprzyjemne, bolesne odczucia pojawiają się w przypadku zapalenia mięśni, gdy mięśnie pleców ulegają zapaleniu. Zapalenie trzustki objawia się bólem obręczy barkowej w okolicy lędźwiowej. Uczucie szarpania towarzyszy chorobom narządów miednicy u mężczyzn (zapalenie prostaty) i u kobiet (uszkodzenie wewnętrznych narządów płciowych).

Kobiety w ciąży skarżą się na dokuczliwy ból w drugiej połowie ciąży. Objawy te są spowodowane wzrostem masy ciała i brzucha wraz ze wzrostem płodu. W tym przypadku pojawia się napięcie mięśni w dolnej części pleców, powodując umiarkowaną reakcję bólową.

Ostre

Zespół ostrego bólu jest konsekwencją stanów patologicznych:

• urazy – stłuczenia, podwichnięcia kręgów, złamania kompresyjne;
• hipotermia;

• podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• ostre zbocza.

Ostry ból może być spowodowany kolką nerkową. Aby wyjaśnić etiologię i skutecznie wyeliminować zespół bólowy, wymagana będzie szczegółowa diagnoza i wizyta u lekarza specjalisty.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Wizyty u lekarza nie należy przekładać, jeśli objawy bólowe nie ustąpią na dłużej niż 3 dni. Znakiem ostrzegawczym będzie upadek na plecy, który może spowodować poważne obrażenia. Nie należy ignorować rozprzestrzeniania się impulsu bólowego na pośladki, uda i podudzia.

Jeśli na skórze pojawia się pieczenie i mrowienie, utrata czucia w nogach, okolicy pachwiny, w proces patologiczny zaangażowane są duże nerwy. Ciężkie przypadki prowadzą do zakłóceń w oddawaniu moczu i wypróżnień. Wszystkie powyższe objawy wskazują na poważną patologię, którą należy natychmiast zdiagnozować i leczyć.

Który lekarz Cię leczy?

Terapia bólów krzyża to złożone zadanie, którego realizacja będzie wymagała konsultacji z lekarzami wysokospecjalistycznymi. Wstępną diagnozę przeprowadza terapeuta, który kieruje pacjenta na konsultacje do innych specjalistów:

• do traumatologa - jeśli podejrzewa się kontuzję pleców;
• ortopeda - bada stawy i cały układ mięśniowo-szkieletowy;
• kręgowiec zajmujący się leczeniem kręgosłupa;
• neurolog – aby pozbyć się objawów neurologicznych;
• do neurochirurga, jeśli nie można uniknąć interwencji chirurgicznej;
• reumatolog – przy chorobach autoimmunologicznych.

Jeśli funkcjonowanie narządów miednicy zostanie zakłócone, dodatkowe badanie przeprowadza urolog i ginekolog dla kobiet. Taktyka terapeutyczna w przypadku bólu lędźwiowego opiera się na zestawie wyników diagnostycznych.

Co zrobić, jeśli bardzo boli: pierwsza pomoc

Działania przedmedyczne przeprowadzane są w celu złagodzenia stanu i maksymalnego złagodzenia bólu przed zwróceniem się o pomoc lekarską. Algorytm pierwszej pomocy obejmuje następujące środki:

• Odpoczynek i leżenie w łóżku, z wyłączeniem obciążenia dolnej części pleców. W tym celu pacjenta umieszcza się na twardej powierzchni. Jeśli podejrzewa się uraz pleców, ofiara nie może się poruszać.

• Zimno przykłada się do dotkniętego obszaru. Aby to zrobić, użyj poduszki grzewczej z lodem, schłodzonej żywności, która jest wstępnie owinięta szmatką, aby zapobiec hipotermii. Zimny okład należy przechowywać nie dłużej niż 15 minut i zastosować ponownie po 3-4 godzinach.
• Silny ból jest bezpośrednim wskazaniem do skontaktowania się z lekarzem, dlatego należy jak najszybciej zabrać pacjenta do placówki medycznej.

Ogólne i miejscowe leki przeciwbólowe należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i może prowadzić do poważnych powikłań.

Niekontrolowane stosowanie leków przeciwbólowych osłabia ból, co komplikuje diagnozę. Ponadto wraz z rozwojem procesów zapalnych lub ostrych stanów wpływających na funkcjonowanie narządów wewnętrznych przebieg choroby ulega pogorszeniu.

Najlepsze leki

Najskuteczniejszą metodą leczenia bólu pleców jest terapia lekowa. Leki przepisane przez lekarza nie tylko łagodzą objawy bólowe, ale także eliminują czynnik etiologiczny.

Ostre, ostre bóle blokuje się za pomocą blokad miejscowych wykonywanych przez neurologa lub chirurga. W domu stosuje się środki w postaci tabletek, maści lub zastrzyków.

Tabletki

W leczeniu objawowym przepisywane są następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które skutecznie łagodzą ból i stany zapalne.
• Glikokortykosteroidy, gdy NLPZ są nieskuteczne.
• Leki zwiotczające mięśnie stosowane w przypadku bólu spowodowanego skurczami pleców.
• Witaminy z grupy B poprawiające odżywienie tkanki mięśniowej i komórek nerwowych.
• Chondroprotektory hamujące zwyrodnienia stawów i kręgosłupa.

Zastrzyki

Wstrzykiwanie leków jest przepisywane w przypadku ciężkich postaci choroby, aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny. Podstawowe kryteria stosowania zastrzyków:

• czas do wystąpienia efektu terapeutycznego leku ulega zmniejszeniu;
• lek nie ulega rozkładowi przez sok żołądkowy;
• stosowany u pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do przyjmowania leków przeciwbólowych.

Manipulację musi przeprowadzić wykwalifikowany specjalista; nie zaleca się samodzielnego podawania zastrzyków. Wybór leku i przepisanie jego dawkowania należy do obowiązków lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę stopień choroby i obecność chorób współistniejących.

Maści

Miejscowe leczenie może pomóc poprawić stan w domu. W zależności od substancji czynnej maść uśmierza ból, łagodzi obrzęki i stany zapalne:

1. Leki przeciwzapalne o działaniu przeciwbólowym.
2. W połączeniu z działaniem przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwobrzękowym.
3. Maści i kremy o działaniu drażniącym działają rozgrzewająco.
4. Leki chłodzące łagodzące ból.

Stosując środki rozgrzewające do leczenia miejscowego należy pamiętać, że w okresie stanu zapalnego i przez pierwsze dwa dni po urazie ich stosowanie jest surowo zabronione.

Tynki

Jest to najwygodniejsza forma lokalnych środków zaradczych. Zaletą plastrów jest to, że wystarczy przykleić je w bolące miejsce i poczekać na efekt. Przez cały czas przebywania produktu na skórze jest on skuteczny. Lista najskuteczniejszych łatek:

1. Plaster zawierający środek znieczulający, który dobrze działa na stany zapalne i łagodny ból. Nie można stosować dłużej niż 5 dni. Łatka jest ważna przez 12 godzin.
2. Plaster NLPZ. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Stosować nie dłużej niż 10 dni. Efekt jednego plastra wynosi 24 godziny.

Jak leczyć w domu

Leczenie w domu polega na ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza. Po zakończeniu ostrego okresu zaleca się sesje masażu w celu normalizacji napięcia mięśniowego i poprawy krążenia krwi w okolicy lędźwiowej.

Ćwiczenia lecznicze pomagają zmniejszyć ból, wzmacniają gorset mięśniowy pleców i przywracają ruchomość kręgosłupa. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie przez fizjoterapeutę, biorąc pod uwagę ogólny stan funkcjonalny i wiek pacjenta.

Tradycyjną medycynę stosuje się jako dodatek do głównego leczenia. Kapusta z miodem działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Aby to zrobić, umyj liść białej kapusty i posmaruj go płynnym miodem, a następnie nałóż na bolące miejsce. Przymocuj kompres na wierzchu folią spożywczą i przykryj ciepłym kocem. Czas trwania zabiegu może wynosić do 12 godzin.

Kubki do masażu próżniowego to skuteczna metoda leczenia, którą można zastosować w domu. Dzięki podciśnieniu, które pojawia się podczas stosowania baniek, zwiększa się krążenie krwi, usuwane są toksyny i znikają przekrwienia. Prowadzi to do szybszego powrotu pacjenta do zdrowia.

Jeżeli poważnie myślisz o samodzielnym leczeniu dolnej części pleców, to urządzenia fizjoterapeutyczne mogą Ci w tym bardzo pomóc. Za ich pomocą można w krótkim czasie wyleczyć wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawianiu się bólu dolnej części pleców, należy przestrzegać prostych zaleceń:

• dobrze się odżywiaj i prowadź aktywny tryb życia;
• angażuj się w energiczne ćwiczenia fizyczne;
• unikać dużych obciążeń;
• przeprowadzać rutynowe leczenie chorób przewlekłych;
• nosić wysokiej jakości buty;
• korygować deformacje kręgosłupa i stóp.
• Jeśli pojawi się zespół bólowy, co roku przeprowadzaj profilaktyczne kursy masażu i terapii ruchowej.

Niezależnie od przyczyny, bólu krzyża nie można ignorować w żadnym wieku. Najczęściej objaw bólowy jest konsekwencją patologii kręgosłupa, przewlekłego urazu lub choroby somatycznej.

Kiedy bolą Cię plecy w odcinku lędźwiowym, wczesna konsultacja z lekarzem pomoże Ci przepisać skuteczne leczenie, które przyspieszy powrót do zdrowia i przywróci sprawność kręgosłupa.